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응급실에서 처음 간 병원이 집에서 멀어 통원이 어렵거나, 치료 방식이 맞지 않아 병원을 옮기고 싶은데 보험사가 좋아하지 않을 것 같아 망설이는 사람이 많습니다. 교통사고변호사 상담에서 이 질문을 받으면 옮기는 것 자체는 피해자의 권리라고 답합니다. 문제는 옮기는 것이 아니라 옮기면서 기록이 끊어지는 것입니다.
치료받을 병원을 정하는 것은 피해자의 선택입니다. 보험사가 특정 병원을 권하거나 옮기지 말라고 요구할 권한은 없습니다. 다만 보험사는 치료비를 지급하는 쪽이므로, 옮긴 뒤의 치료가 사고와 관련된 것인지, 필요한 범위인지를 따질 수는 있습니다. 그래서 옮기는 이유와 경과가 기록으로 남아야 합니다.
옮기기 전에 할 일은 지금 병원의 기록을 확보하는 것입니다. 진료 기록 사본, 영상 자료, 진단서, 소견서를 발급받아 둡니다. 사고 직후의 증상과 검사 결과가 담긴 첫 병원의 기록은 사고와 부상의 관련성을 보여 주는 가장 중요한 자료이고, 뒤에 다시 받으려면 시간이 걸립니다.
옮기는 이유를 의사에게 말하고 소견서에 적어 달라고 요청하면 좋습니다. 거주지와의 거리, 가족의 간병 사정, 특정 진료과의 필요처럼 사정이 분명하면 보험사도 다투지 않습니다. 이유 없이 병원을 자주 바꾸는 것으로 보이면 치료의 필요성 자체가 의심받습니다.
새 병원에서는 사고 경위와 지금까지의 치료 경과를 처음부터 설명해야 합니다. 첫 병원의 기록을 가져가 보여 주고, 사고로 다친 부위와 증상이 이어지고 있다는 점을 진료 기록에 적어 달라고 합니다. 새 병원의 첫 기록에 사고 이야기가 없으면, 그 뒤의 치료가 사고와 무관한 것으로 다투어질 수 있습니다.
치료의 공백도 조심해야 합니다. 병원을 옮기는 사이에 몇 주가 비면 보험사는 그 기간에 증상이 없었거나 다른 원인이 생겼다고 주장합니다. 옮기기로 했다면 간격을 짧게 두고, 불가피하게 비는 기간이 있으면 그 사정을 설명할 수 있어야 합니다.
양방에서 한방으로, 또는 그 반대로 옮기는 경우에는 치료의 성격이 바뀌는 점을 설명해야 합니다. 같은 부위를 다른 방식으로 치료하는 것은 가능하지만, 두 곳에서 같은 기간에 중복해서 치료받으면 보험사가 어느 한쪽의 비용을 다툽니다. 치료 방식을 바꾸는 시점을 분명히 하는 것이 좋습니다.
입원 중에 옮기는 전원은 절차가 다릅니다. 병원 사이에 진료 정보가 전달되고 보험사에도 통지됩니다. 전원 소견서에 전원 사유가 적히므로, 환자의 사정으로 옮기는지 치료상 필요로 옮기는지가 기록됩니다. 상급 병원으로 옮기는 경우에는 그 필요성이 소견에 담겨야 뒤의 치료비가 인정됩니다.
보험사의 지불 보증은 병원마다 새로 이루어집니다. 옮긴 병원에 보험사의 보증이 아직 없으면 피해자가 먼저 치료비를 내고 나중에 청구하게 되므로, 옮기기 전에 보험사 담당자에게 알리고 새 병원에 대한 보증을 요청해 두어야 합니다. 통지 없이 옮기면 비용 처리가 늦어집니다.
기록의 연속성은 뒤의 모든 평가에 영향을 줍니다. 후유장해를 평가할 때 감정 의사는 사고 직후부터 지금까지의 기록을 시간 순서로 봅니다. 병원이 여러 곳이면 기록이 흩어지므로, 각 병원의 기록을 모아 치료 경과를 한 장으로 정리해 두면 감정과 협의에서 설명이 쉬워집니다.
보험사가 병원 변경을 이유로 치료비 지급을 거절하거나 줄이려 한다면 그 근거를 서면으로 요구합니다. 옮긴 사정과 치료의 연속성이 기록으로 확인되면 거절의 근거가 약합니다. 다툼이 길어지면 치료를 멈추지 말고 비용을 먼저 부담한 뒤 청구하는 쪽이 치료 기록을 지키는 길입니다.
영상 자료는 따로 챙겨야 합니다. 첫 병원에서 찍은 엑스레이나 자기공명영상은 진료 기록 사본에 포함되지 않는 경우가 많아, 영상 파일을 담은 저장 매체를 별도로 신청해야 합니다. 새 병원이 같은 검사를 다시 하면 비용이 늘고, 사고 직후의 상태를 보여 주는 원래 영상은 다시 만들 수 없습니다.
교통사고변호사가 병원을 옮긴 사건에서 먼저 보는 것은 두 병원의 기록이 이어지는지입니다. 첫 병원의 마지막 기록과 새 병원의 첫 기록 사이에 공백이 있는지, 새 병원의 기록에 사고 경위가 적혀 있는지, 치료 방식이 바뀌었다면 그 이유가 있는지를 확인합니다. 이 세 가지가 이어지면 병원 변경은 문제가 되지 않습니다.
반대로 기록이 끊어진 사건은 치료가 아무리 성실했어도 설명이 어렵습니다. 옮기기 전에 기록을 확보하고, 옮긴 뒤 첫 진료에서 사고 이야기를 다시 하고, 보험사에 알리는 세 가지만 지키면 됩니다.
병원을 옮기는 결정은 치료를 위한 것이어야 하고, 그 결정이 기록으로 설명될 수 있어야 합니다. 두 조건이 갖추어지면 피해자가 불리해질 이유는 없습니다.